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Kay Scarpetta, la anatomopatóloga más famosa del mundo, se ve envuelta como testigo clave en un mediático juicio por el asesinato de April Tupelo en Virginia. Mientras el proceso genera caos y protestas en Alexandria, un nuevo y perturbador suceso golpea de cerca a la jueza del caso: su hermana es hallada muerta en extrañas circunstancias. Aunque no hay una causa de muerte aparente y nada ha sido robado, Scarpetta detecta señales inquietantes que la obligan a enfrentarse a una fuerza poderosa de su pasado. En una carrera contra el tiempo, la doctora deberá utilizar toda su pericia forense para detener a un asesino antes de que sea demasiado tarde.